オプション講座合格対策講座受講申込

ご注意

  • ご記入の際、英数字以外は全て全角の文字をご使用ください。
  • は、必須項目ですので必ずご記入ください。
  • 自動受付メールを送信しておりますので、「@ini.ne.jp」からのメールが受信できるように設定してください。メールが届かない場合は、配信トラブルの可能性がありますので、当学院までご連絡ください。
  • 受講料は7,700円(税込)です。(受講料とお申込が揃った時点でお申込完了となります)
  • コンビニ決済とクレジット決済希望の方は、フォーム入力完了後、リンク先の決済画面にお進みください。金融機関への送金をご希望の方は、指定口座へご送金ください。
  • ご記入いただきました個人情報は、当学院でのみ使用するもので流用することはございません。
個人情報保護方針
受講希望日(1つご選択ください)

各回の試験に沿った内容となっておりますので、毎回内容が異なります。
必ず、ご自身の受験予定をご確認の上、日時・場所をご選択ください。
関東Zoomにつきましては、2月開催関東試験のどの試験会場でご受験いただいても
Zoomで受講された内容に沿った試験問題で受験していただきます。

受講料
--
氏名
  • フリガナ(全角カタカナ)

  • セイ
    メイ
受講生番号
自宅住所 (半角数字)
-

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市区町村 (マンション・アパート名、方等までご記入をお願い致します)

番地・ビル

連絡先電話番号 (半角数字)
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受講票の送付先
勤務先名

※送付先に勤務先を指定する場合は、記入必須

勤務先住所
-

都道府県を選択してください

市区町村 (マンション・アパート名、方等までご記入をお願い致します)

番地・ビル

勤務先電話番号 (半角数字)
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ご連絡事項
E-mail (半角英数字)
お支払い方法
決済方法について
振込先金融機関
日頃にお振込予定 (半角数字)
日本医協学院 宛
  • クレジットカード

    クレジットカードをご利用いただき受講料をお支払する方法です。
    取り扱いカードは、以下の通りです。

    「合格対策講座 受講申込フォーム」で必要情報を入力後、リンク先でクレジットカード情報を入力し「確定する」ボタンを押すと決済が完了します。

    ※当フォームは、プライバシー保護のためSSL暗号化通信を利用しており、別ウインドウで表示されます。

  • コンビニ決済

    コンビニ決済をご利用いただき受講料をお支払する方法です。

    「合格対策講座 受講申込フォーム」で必要情報を入力後、リンク先で表示されるお支払方法に従い、支払期限までにお手続きください。

  • 金融機関へ送金

    受講料を日本医協学院の指定口座へ送金してお支払する方法です。
    「合格対策講座 受講申込フォーム」で必要情報を入力してください。

    • ※お振込みの際は、個人氏名と受講生番号を必ず明記してください。
    • ※お振込み手数料はご負担いただきますようお願いいたします。
    • ※お振込み明細書(領収書)は講座が修了するまで必ず保管してください。
    • ※送金完了後にお申込みが完了したことになりますので、ご注意ください。

    振込先金融機関

    口座名義
    日本医協学院(ニホンイキョウガクイン)
    ゆうちょ銀行
    振替口座 00100-3-138775
    三井住友銀行
    浅草橋支店 普通6726547
  • クレジットカード

    クレジットカードをご利用いただき検定料をお支払する方法です。
    取り扱いカードは、以下の通りです。

    「検定受験申込フォーム」で必要情報を入力後、リンク先でクレジットカード情報を入力し「確定する」ボタンを押すと決済が完了します。

    ※クレジットカード払いは、ご本人名義のカードのみご利用可能です。

  • コンビニ決済

    コンビニ決済をご利用いただき検定料をお支払する方法です。
    「検定受験申込フォーム」で必要情報を入力後、リンク先で表示されるお支払方法に従い、支払期限までにお手続きください。
    郵送および、FAXでお申込みの方は、ご利用のコンビニを選択のうえお申込みください。手配完了後にお手続き方法をご連絡いたします。
    ご利用可能コンビニ名は、以下の通りです。

    ※支払期限は、注文日の14日以内になります。
    ※支払完了後にお申込みが完了したことになりますので、ご注意ください。
    ※コンビニ決済は、日本国内のみの対応とさせていただきます。

  • 金融機関へ送金

    受講料を日本医協学院の指定口座へ送金してお支払する方法です。
    「養成講座 受講申込フォーム」で必要情報を入力してください。

    • ※お振込みの際は、個人氏名と受講生番号を必ず明記してください。
    • ※お振込み手数料はご負担いただきますようお願いいたします。
    • ※お振込み明細書(領収書)は講座が修了するまで必ず保管してください。
    • ※送金完了後にお申込みが完了したことになりますので、ご注意ください。

    振込先金融機関

    口座名義
    日本医協学院(ニホンイキョウガクイン)
    ゆうちょ銀行
    振替口座 00100-3-138775
    三井住友銀行
    浅草橋支店 普通6726547
  • QRコード決済

    クレジットカード、コンビニ決済の他、下記QRコード決済もご利用可能です。

なお、万一お申込後のキャンセルをご希望の場合は、
必ず、お電話にてご連絡いただけますようお願いいたします。

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日本医協学院

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